Hepatitis-A-Impfung für Kinder

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Dr. Lisa Roberts-Mohr

Fachärztin für Kinder- & Jugendheilkunde

Hepatitis-A-Impfung: Hepatitis A ist eine ansteckende Leberentzündung, die meist durch verunreinigtes Wasser oder kontaminierte Lebensmittel übertragen wird. Erwachsene haben häufiger einen ausgeprägteren Krankheitsverlauf, doch auch Kinder können spürbare Beschwerden entwickeln und das Virus über einen längeren Zeitraum weitergeben.

Kinderärztin und kleines Kind
Inhalt
Das Wichtigste auf einen Blick
Hepatitis A ist eine Leberentzündung, die durch das Hepatitis-A-Virus (HAV) entsteht. Die Ansteckung erfolgt meist über verunreinigtes Wasser, belastete Lebensmittel wie Salate, Eis oder andere rohe Speisen oder engen Kontakt mit infizierten Personen.
Häufige Symptome von Hepatitis A sind Müdigkeit, Übelkeit, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit und Fieber. Bei manchen Betroffenen verfärben sich Haut oder Augen gelb, was auf eine Gelbsucht hinweist.
Die Hepatitis-A-Impfung wird vor allem für Kinder empfohlen, die in Regionen reisen, in denen Hepatitis A verbreitet ist. Auch bei bekanntem Kontakt zu einer infizierten Person kann eine Impfung sinnvoll sein.
Für einen dauerhaften Schutz gegen Hepatitis A sind zwei Impfungen nötig. Die erste wirkt nach kurzer Zeit, die zweite folgt im Abstand von 6 bis 12 Monaten.
Je nach Impfstoff und Ordination kostet eine Dosis der Hepatitis-A-Impfung zwischen 40 und 70 Euro.

Was ist Hepatitis A?

Hepatitis A ist eine ansteckende Virusinfektion, die eine akute Entzündung der Leber auslöst. Neben Hepatitis A gibt es auch Hepatitis B und C. Diese Virusinfektionen unterscheiden sich vor allem in ihrer Übertragung und im möglichen Krankheitsverlauf.

Hepatitis AHepatitis BHepatitis C
Übertragung fäkal-oral
(Schmierinfektion, kontaminierte Lebensmittel und Nahrungsmittel wie Meeresfrüchte, Trinkwasser)
Blut,
Körperflüssigkeiten
hauptsächlich durch das Blut
Verlauf immer akut,
keine chronische Erkrankung
akut oder chronisch häufig chronisch
SchutzimpfungJa Im österreichischen Kinderimpfprogramm enthalten Keine Impfung,
aber behandelbar

Das Hepatitis-A-Virus wird in der Regel über den Magen-Darm-Trakt aufgenommen und vermehrt sich zunächst dort, bevor es über den Blutkreislauf die Leber erreicht.

In Österreich treten Hepatitis-A-Fälle nur vereinzelt auf. Viele Infektionen werden von Reiserückkehrern eingeschleppt, die sich in Regionen mit geringeren Hygienestandards angesteckt haben – zum Beispiel im Mittelmeerraum, in Teilen Osteuropas, Asiens, Afrikas oder Südamerikas. So kann es gelegentlich auch hier zu Ausbrüchen kommen, häufig innerhalb von Familien oder in Gemeinschaftseinrichtungen wie Kindergärten.

Hohe Ansteckungsfähigkeit

  • Hepatitis A ist extrem infektiös

  • Schon kleinste Virusmengen reichen

  • Übertragung über:

    • ungewaschene Hände

    • Spielzeug

    • Wickelsituationen

    • gemeinsam genutzte Oberflächen

  • Hygiene allein reicht im Alltag oft nicht aus.

Symptome von Hepatitis

Eine Hepatitis-A-Infektion verläuft bei Kindern oft mild, obwohl sie das Virus schon vor den ersten Beschwerden weitergeben können. Die Inkubationszeit liegt zwischen 15 und 50 Tagen, im Schnitt etwa 28 Tage. In diesem Zeitraum vermehrt sich das Virus im Körper und erreicht schließlich die Leber, wo es eine Entzündung auslöst.

Typische Symptome beginnen oft plötzlich und können mehrere Wochen anhalten.

  • Müdigkeit und Abgeschlagenheit

  • Übelkeit und Erbrechen

  • Bauchschmerzen, besonders im rechten Oberbauch

  • Appetitlosigkeit

  • Fieber

  • Dunkler Urin

  • Heller Stuhl

  • Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut und Augen)

Krankheitsverlauf und Behandlung bei Hepatitis A

Bei den meisten Erkrankten heilt Hepatitis A innerhalb von einigen Wochen vollständig aus. Die Erholung kann sich hinziehen, und die allgemeine Schwäche hält nicht selten mehrere Wochen an. Komplikationen kommen selten vor, treten aber eher bei bestehenden Lebererkrankungen oder einem geschwächten Immunsystem auf.

Da es keine gezielte antivirale Behandlung gibt, stützt sich die Therapie vor allem auf Ruhe, ausreichendes Trinken und eine leberschonende Ernährung. Bei starkem Juckreiz, Übelkeit oder Schmerzen können begleitende Medikamente helfen. Nur in wenigen Fällen – etwa bei einer ausgeprägten akuten Leberentzündung – ist eine stationäre Überwachung oder intensivmedizinische Betreuung erforderlich.

Ablauf der Hepatitis-A-Schutzimpfung

Die Impfung gegen Hepatitis A besteht aus zwei Dosen, die zusammen einen lang anhaltenden Schutz von mindestens 20 Jahren ermöglichen, häufig sogar darüber hinaus. Bereits etwa zwei Wochen nach der ersten Injektion ist ein relevanter Schutz vorhanden.

  • 1. Impfung: frühestens ab dem vollendeten 1. Lebensjahr

  • 2. Impfung: 6 bis 12 Monate nach der ersten Dosis

Die zweite Dosis dient der Langzeitimmunität. Wird der Abstand einmal überschritten, muss die Impfserie nicht neu begonnen werden – es wird einfach die fehlende Dosis nachgeholt.

Wichtig zu wissen: Die Hepatitis-A-Impfung gibt es in zwei Formen.

  1. Einzelimpfstoff (nur Hepatitis A)

  2. Kombinationsimpfstoff (Hepatitis A + B)

Kombinationsimpfung gegen Hepatitis B

Hepatitis B wird in Österreich als Teil der kostenfreien Standardimpfungen im Säuglingsalter (als 6-fach-Kombi) bereits ab 3 Monaten standardmäßig gegeben. Eine Auffrischung wird später empfohlen. 

Das heißt:

  • Viele Kinder sind durch die Standard-6-fach-Impfung schon gegen Hepatitis B immunisiert (drei Dosen im Säuglingsalter). 

  • Wenn du also später ab 1 Jahr zusätzlich für Hepatitis A impfst, ist oft ein separater Hepatitis A-Impfschutz ausreichend.

  • Wenn du keinen kompletten Hepatitis-B-Schutz hast oder noch auffrischen willst, kann die Kombi-Impfung (A + B) sinnvoll sein.

Nach abgeschlossener Impfserie hält der Schutz gegen beide Erkrankungen viele Jahre.

Impfung gegen Hepatitis A im Erwachsenenalter

Auch für Erwachsene kann eine Hepatitis-A-Impfung sinnvoll sein – besonders bei erhöhter Ansteckungsgefahr oder vor Reisen. Da Hepatitis A leicht über verunreinigte Lebensmittel und Wasser übertragen wird und Ausbrüche in Österreich häufig durch Reiserückkehrer entstehen, empfiehlt das Nationale Impfgremium die Impfung in bestimmten Situationen ausdrücklich.

In der Ordination Glückskind beraten wir Euch gerne im individuellen Fall und besprechen alle aufkommenden Fragen hinsichtlich Impfschutz, Ablauf oder mögliche Nebenwirkungen.

Ein höheres Risiko für Hepatitis A besteht für:

  • Reisende in Länder mit erhöhtem Hepatitis-A-Vorkommen

  • Beruflich gefährdete Personengruppen, darunter medizinisches Personal, Kindergarten- und Betreuungspersonal, Beschäftigte in Abwasser- oder Kläranlagen oder Laborpersonal

  • Menschen mit chronischen Lebererkrankungen

  • Personen mit engem Kontakt zu Infizierten

  • Männer, die Geschlechtsverkehr mit Männern haben

Häufige Fragen und Antworten

Ist eine Impfung gegen Hepatitis A Pflicht?

Nein, in Österreich ist die Hepatitis-A-Impfung nicht verpflichtend. Das Nationale Impfgremium empfiehlt sie jedoch für bestimmte Situationen, etwa bei Reisen in Regionen mit höheren Infektionszahlen, bei erhöhtem Ansteckungsrisiko oder bei engem Kontakt zu erkrankten Personen. Allgemeine Impfempfehlungen gibt es auch im offiziellen Impfplan Österreich.

Hepatitis A ist leicht übertragbar und verbreitet sich schnell über verunreinigtes Wasser, belastete Lebensmittel oder Schmierinfektionen. Kinder können das Virus oft weitergeben, bevor erste Beschwerden auftreten, weshalb es in Familien oder Gemeinschaftseinrichtungen zu Ausbrüchen kommen kann.

Die Impfung schützt Kinder wirksam vor einer akuten Leberentzündung und verringert die Gefahr, andere unbemerkt anzustecken. Sie sorgt zudem für einen langanhaltenden Schutz und wird vor allem bei Reisen oder beim Eintritt in Gemeinschaftseinrichtungen empfohlen.

Notwendig ist es nicht, aber sinnvoll kann es sein – besonders wenn kein vollständiger Hepatitis-B-Impfschutz besteht oder gleichzeitig ein langfristiger Reiseschutz aufgebaut werden soll. Die Kombinationsimpfung gegen Hepatitis A und B reduziert die Anzahl der Injektionen und bietet einen breiteren Schutz.

Quellenverweise

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